技術原理:從奈秒到皮秒的範式轉移
「皮秒(Picosecond)」定義為一兆分之一秒(10⁻¹² 秒)。與傳統 Q-Switched 奈秒(10⁻⁹ 秒)雷射相比,PicoPlus 的脈寬縮短了約千倍。這種極短的脈衝時間帶來醫療雷射效應的範式轉移:
- 光震波碎解(Photoacoustic Fragmentation):能量在極短時間內釋放,產生強大的機械震波,將黑色素擊碎成「粉塵狀(Dust-like particles)」,便於巨噬細胞代謝。
- 熱弛豫時間與安全性:450ps 的脈寬遠低於黑色素細胞的熱弛豫時間(Thermal Relaxation Time),能量在熱傳導發生前即完成作用,顯著降低對周邊組織的熱損傷,有效減少亞洲膚質術後發炎後色素沉澱(PIH)的機率。
LIOB 真皮空泡效應
PicoPlus 透過 MLA(Microlens Array)蜂巢聚焦透鏡,能在不破壞表皮的情況下,於真皮層或真皮–表皮交界處誘導 LIOB(Laser-Induced Optical Breakdown)效應。這種物理性微細空泡能啟動纖維母細胞的自主修復機制,誘導膠原蛋白與彈力纖維新生,達成層次化的肌膚重建,又稱「冷重建(Cold Rejuvenation)」。
四波長適應症:全方位色素與血管處置
PicoPlus 配置完整的四種波長,能針對不同組織層級的標的物(Chromophores)進行精準處理:
| 波長 | 針對深度 / 組織 | 主要臨床適應症 |
|---|---|---|
| 1064 nm | 深層真皮層 | 太田母斑、深色刺青(黑/藍)、真皮重塑、深層色素斑 |
| 532 nm | 淺層表皮層 | 雀斑、曬斑、表皮型色素病變 |
| 595 nm(Gold Toning) | 血紅色素(Oxyhemoglobin) | 血管擴張、泛紅肌膚、發炎性紅痘疤、酒糟、血管型肝斑 |
| 660 nm(RuVY Touch) | 表皮與真皮交界 | 顴骨母斑(ABNOM)、咖啡牛奶斑、綠色/彩色刺青、肝斑細緻化 |
五大臨床應用:色素破碎與肌膚重建
應用 1：痘疤凹洞改善
蜂巢透鏡 + 1064nm 深層聚焦,在真皮層產生微傷害啟動膠原重建,逐次填平痘疤凹洞。適用:箱型痘疤、滾動型痘疤、淺層冰鑿痘疤。建議療程:每 4 週一次,6 次為一療程。停工:0–1 天(輕微泛紅)。
應用 2：毛孔粗大
蜂巢透鏡聚焦真皮,刺激毛孔周圍膠原增厚,毛孔開口逐次縮小。適用:T 字部位、兩頰毛孔、淚滴狀毛孔。建議療程:每 2–4 週一次,6 次明顯有感。停工:0 天。
應用 3：斑點淡化
- 淺層斑(雀斑、曬斑):532nm 精準擊發
- 深層斑(顴骨母斑):1064nm 高功率處理
- 頑固斑(咖啡牛奶斑):660nm RuVY Touch
應用 4：肝斑與全臉亮白(PicoPlus Toning)
肝斑對於熱能刺激極其敏感。PicoPlus 可採用低至 0.01 J/cm² 的極低能量設定,專為 Fitzpatrick III-V 膚質設計,以低能量、大光斑、多次施打,避免誘導發炎路徑,溫和淡化黑色素而不刺激肝斑活化,有助降低反黑(Rebound Hyperpigmentation)風險。建議療程:每 2–4 週一次,6–10 次一療程。
應用 5：刺青去除
PicoPlus 四波長平台可處理多色刺青:
- 黑、深藍、深綠 → 1064nm
- 紅、橘、黃 → 532nm
- 淺藍、淺綠 → 595/660nm
臨床療效證據與四重官方認證
- 四重認證:同時取得美國 FDA、歐盟 CE、台灣 TFDA 及韓國 KFDA 認證。
- 亞洲人種臨床研究:來自韓國及泰國的臨床數據顯示,PicoPlus 在清除頑固性色素斑點與多色刺青方面,治療次數平均比傳統雷射減少約 30–50%,色素清除率提升(實際因個人膚況而異)。
安全性、副作用與術後照護
術後反應
- Toning 亮白模式:僅有 6–24 小時的輕微紅腫,術後立即可上妝。
- 蜂巢模式:可能出現細微皮下出血點(Petechiae),通常約 3–7 天內消退。
禁忌症
不建議施作:孕婦、光敏感症、活動性感染傷口、兩週內進行過微整填充注射、近期口服 A 酸者、自體免疫疾病或正在化療者。
專業術後照護
- 24 小時內:輕微泛紅、刺癢屬正常,可冰敷舒緩;避免化妝、激烈運動、熱水洗臉。
- 一週內:加強保濕、修護;嚴格防曬 SPF 50+/PA+++;避免酸類(A 酸、果酸 AHA/BHA、高濃度維他命 C)、酒精類保養品。
- 兩週內:避免去角質、磨砂膏、烤箱、三溫暖;規律作息有助於膠原重建。
競品分析:PicoPlus 與其他皮秒系統
| 指標 | PicoPlus (Lutronic) | PicoSure (Cynosure) | PicoWay (Candela) | Discovery Pico (Quanta) |
|---|---|---|---|---|
| 波長數量 | 4 波長(532/595/660/1064) | 2–3 波長(532/755/1064) | 3 波長(532/785/1064) | 3 波長(532/694/1064) |
| 脈寬 | 450 ps | 550–750 ps | 300–450 ps | 375 ps |
| 尖峰功率 | 1.8 GW | 較低 | 不一 | 1.8 GW |
| 特點 | 波長較廣,兼顧血管與多色刺青,高功率穩定 | 755nm 黑色素吸收佳,但反黑風險需留意 | 脈寬短,震波強 | 功率高,穿透深 |
4D 治療模式:六種專業手把配置
PicoPlus 的「4D 治療」核心在於其 6 種專業手把(Handpieces)配置,實現層次化的組織處置:
- Zoom Handpiece(1064 & 532 nm):基礎波長調節,針對不同深度色素。
- Pico Toning Collimated Handpiece(1064 & 532 nm):平帽式輸出,適用於全臉亮白。
- Gold Toning+(595 nm):針對血紅色素吸收峰值,處理血管性病變。
- RuVY Touch+(660 nm):針對紅棕色或咖啡色頑固斑點。
- Dual Focused Dots(1064 & 532 nm):具備 MLA 蜂巢技術,提供「Step 1, 2, 3」三段式聚焦深度調整。
- Focused Dots(1064 nm):專注於深層 LIOB 誘導與真皮重塑。
亮白淨膚:採 4–10mm 光斑大面積掃描,著重低能量、多次數的穩定累積。凹疤/毛孔:切換至 Dual Focused Dots,依病灶分層調整 1–3 階聚焦深度。
療程規劃與費用參考
下表為療程費用參考,實際費用、療程次數與儀器搭配,須由醫師依個人膚況、適應症與治療面積評估後確定,效果因人而異。
| 療程項目 | 費用參考(單次) | 療程參考(6 次) |
|---|---|---|
| PicoPlus 蜂巢透鏡全臉(痘疤/毛孔) | NT$ 4,500 | NT$ 22,000 |
| PicoPlus Toning 全臉(肝斑/亮白) | NT$ 4,500 | NT$ 22,000 |
| PicoPlus 局部斑點 | NT$ 2,500 起 | — |
| PicoPlus 刺青去除 | 諮詢評估 | — |
低價療程的辨識提醒:市場上偶見明顯偏低價的皮秒療程,可能因成本考量而限制發數、採用不足以引發光震波的低能量參數,或使用未經 TFDA 認證的機台,療效可能僅停留在傳統淨膚水平。原廠機台的維護與自我校準系統(Self-Calibration)有助確保能量輸出穩定性,選擇時建議將機台來源與醫師施作經驗一併納入考量。
維美醫學的 PicoPlus 治療思維
- 痘疤治療的延伸專業:維美醫學長年深耕疤痕與痘疤治療,PicoPlus 是處理痘疤的核心儀器之一;蜂巢透鏡在痘疤治療的潛力,不只是「除斑機」的用法。
- 多儀器搭配的療程設計:痘疤、毛孔、斑點往往非單一儀器能完整解決,常需搭配 UltraPulse、Legend Pro、Stellar M22、Clarity II 等儀器,為複雜膚況設計組合療程。
- 醫師親自施打 / 親自監督:皮秒雷射的能量、密度、施打次數每個參數都直接影響效果與安全,由醫師親自施打或全程監督。